更年期障害
更年期障害
日本人の平均閉経年齢は50−52歳と言われています(個人差あり)。閉経を挟んで前後5年ずつ、トータル10年を更年期と呼びます。この期間に現れる様々な症状の中で、他の病気での症状ではないものを更年期症状といいます。さらにその中でも症状が重く日常生活に支障を来すものを更年期障害といい、更年期障害の主な原因は、女性ホルモン(エストロゲン)の低下、また年齢に伴う体の変化と精神的・心理的な要因、社会文化的な環境因子が複合的に影響することで症状が出ると考えられており、症状の出方や程度は様々です。
治療の選択権は患者様本人にあります。何か辛い症状や違和感がある時は我慢せず、相談してください。前述のように更年期といわれる期間は約10年間です。我慢していればそのうちおさまると考えるにはあまりに長いのではないでしょうか。
更年期障害は女性ホルモンであるエストロゲン(卵胞ホルモン)の分泌が急激に低下することで起こります。エストロゲンは女性のからだを護っているといわれます。
そのエストロゲンの分泌量が減少すると、今までエストロゲンによって調節されていた、心身のあらゆる場所に影響すると考えられます。現状では、エストロゲンの量が減ることによる更年期障害発現の正確なしくみはわかっていません。さらに、更年期といわれる時期はホルモン低下という体の変化に加え、この時期に生じやすい対人関係や家族の問題などの社会的・環境的変化もあります。
社会的に責任ある立場になり、積み重なるストレスがある。職場の人間関係でこまっている。子どもの受験、進路などで困っている。家族の病気、介護などで困っている。身近な人が亡くなる。などが、この時期に生じやすい問題と言われています。また、本来の性格(真面目、几帳面、おちこみやすい)なども影響すると考えられており、様々な要因が複雑に絡み合っているといえます。
まずは、現在困っている症状や月経の状況を問診で確認します。必要に応じて血中ホルモン濃度や甲状腺機能に加え、貧血や肝腎機能をチェックします。
子宮頸がん・体がんのチェックとエコーで婦人科系の疾患がないかを調べます。
また、他の内科的疾患など他科の領域の疾患が疑われる場合は適宜受診を勧める場合もあります。現在の症状が他の疾患から起きているものではないと判断した場合、更年期障害と診断し、治療に移ります。
更年期障害は身体的因子・心理的因子・社会的因子が複雑に関与して発症しますので、まず十分な問診を行うことが必要です。その上で生活習慣の改善などのアドバイスを合わせて行います。
主な治療法としてはホルモン補充療法、漢方薬、サプリメント、プラセンタ治療です。
ホルモン補充療法
更年期障害の主な原因が女性ホルモン(エストロゲン)の減少にあるため、少なくなったホルモンを補うホルモン補充療法(HRT)が有効です。更年期症状の改善だけでなく、将来の高コレステロール血症や動脈硬化、骨粗鬆症、認知症の予防や治療にも効果があります。女性ホルモンには様々な投与方法や形状(飲み薬、貼り薬、塗り薬)があり、一人ひとりに合わせて薬を選択していきます。
HRTは、ほてり・のぼせ・ホットフラッシュ・発汗など血管の拡張と放熱に関係する症状に特に有効ですが、その他の症状にも有効であることがわかっており、現在の月経の状況や子宮の有無によって投与法が変わりますので、それぞれに合う方法をご提案します。
漢方薬
漢方薬は様々な生薬の組み合わせで作られており、全体的な心と体のバランスの乱れを回復させる働きを持ちます。多彩な症状を訴える更年期女性に対しては、「婦人科三大処方」とも呼ばれる当帰芍薬散・加味逍遥散・桂枝茯苓丸が有名ですが、それ以外にも様々な種類の漢方薬があり、症状と診察でそれぞれにあった漢方を選択していきます。
更年期になる前から、特にPMS症状が辛い方は漢方を内服しておくことで更年期障害を楽に乗り越えられるという場合もあります。ぜひ相談してください。
プラセンタ療法
プラセンタ療法とは、胎盤(プラセンタ)から抽出したエキスを、注射や内服などにより体内に取り込む治療法です。胎盤は、妊娠中に母体と胎児をつなぎ、胎児に栄養や酸素を供給する臓器です。この胎盤には、アミノ酸、ビタミン、ミネラルなど、様々な栄養素が豊富に含まれており、それらが私たちの体に良い影響を与えると考えられています。当院で使用する医療用プラセンタ注射薬「メルスモン」は更年期症候群の症状に対して保険適応が認められております。お気軽に相談ください。
サプリメント
サプリメントとは不足しがちな栄養素を補うことを目的としたものです。
女性にはよくイソフラボンが良いと言われますが、その中でもエクオールという女性ホルモン類似物質を摂取することで、更年期のホルモンの揺らぎによる症状の緩和が期待されます。また、それ以外にも不調にあった栄養素を補うためにサプリメントを活用することも可能です。
当院でもいくつかのサプリメントを取り扱っておりますので、お気軽に相談ください。
TOP